ABSTRACT
Objetivos: descrever o cenário assistencial estabelecido para idosos dependentes de cuidados após a alta hospitalar que residem em áreas circunscritas a Unidades Básicas de Saúde com Estratégia de Saúde da Família e Serviço de Atenção Domiciliar de Juiz de Fora, Minas Gerais, no período de 01 de abril de 2017 à 31 de março de 2018; identificar o número de idosos dependentes de Atenção Domiciliar após a alta hospitalar em área com cobertura de enfermagem e equipe multiprofissional de atenção domiciliar. Método: Estudo quantitativo, seccional, descritivo e exploratório, em relação aos idosos cadastrados por equipes do município, que utilizou dados secundários extraídos do Sistema de Informação Hospitalar, Sistema e-SUS, Prontuários e Planilhas do Serviço de Atenção Domiciliar/Programa Melhor em Casa. Participaram do estudo, usuários do Sistema Único de Saúde, com idade igual ou superior a 60 anos, residentes em ruas adscritas a uma Unidade Básica de Saúde com Estratégia de Saúde da Família, que haviam recebido alta hospitalar no período estudado; estavam acamados, com incapacidade funcional e demandando cuidados de enfermagem nas três modalidades de Atenção Domiciliar. Os dados coletados foram organizados e analisados descritivamente, sendo apresentados na forma de tabelas, gráficos e quadros, e discutidos à luz do ideário do SUS e pesquisas publicadas sobre o tema. Resultados: mostraram que em relação a área administrativa, a região norte da cidade apresentou o maior número de idosos que internaram e tiveram alta hospitalar no período estudado. Dentre os 289 idosos cadastrados no serviço de atenção domiciliar, o maior número tinha mais de 70 anos. Destes, 36 foram admitidos por demanda espontânea, 89 encaminhados após a alta hospitalar e, a maior parte foi referenciada por Unidades Básicas de Saúde (56,7%) e 43,6% permaneceram ativos no serviço. Conclusão: existem áreas descobertas de equipes da Estratégia de Saúde da Família para atenção aos idosos após altas hospitalares. O maior número de altas hospitalares de idosos é para a comunidade e a atenção primária é o serviço que mais encaminha idosos para a Atenção Domiciliar.
Objectives: To describe the care scenario established for elderly dependent on care after hospital discharge who reside in areas circumscribed to Basic Health Units with Family Health Strategy and Home Care Service in Juiz de Fora, Minas Gerais, in the period from April 1, 2017, to March 31, 2018; to identify the number of elderly dependent on Home Care after hospital discharge in an area with nursing and multidisciplinary home care team coverage. Method: Quantitative, sectional, descriptive, and exploratory study that used secondary data extracted from the Hospital Information System, e-SUS System, Medical Records and Spreadsheets of the Home Care Service/Better at Home Program in relation to the elderly registered by teams in the municipality. Participants in the study were users of the Brazilian Unified Health System, aged 60 years or older, living in streets attached to a Basic Health Unit with Family Health Strategy, who had been discharged from hospital during the period studied, were bedridden, with functional disability and requiring nursing care in the three modalities of Home Care. The collected data were organized and analyzed descriptively, being presented in the form of tables, graphs and charts, being discussed in the light of the ideology of UHS and published research on the subject. Results: showed that in relation to the administrative area, the northern region of the city had the highest number of elderly who were admitted and discharged from the hospital during the period studied. Among the 289 elderly people enrolled in the home care service, the largest number who required the service was over 70 years old. Of these, 36 were admitted by spontaneous demand, 89 were referred after hospital discharge and most were referred by Unidades Básicas de Saúde (56.7%) and 43.6% remained active in the service. Conclusion: in some areas, there are no Family Health Strategy teams available to elderly's care following hospital discharge. The elderly's hospital discharges largest number is addressed to the community, and the primary health care service is the one that refers the elderly to Home Care more frequently.
Subject(s)
Primary Health Care , Home Care ServicesABSTRACT
ABSTRACT Objective: To understand the management of home care by family caregivers of dependent elderly people after hospital discharge. Methods: Qualitative research guided by hermeneutics-dialectic, anchored in the theory of communicative action. Data collection took place using a semi-structured interview with 11 participants. Results: Two categories were constructed: Management of the many types of care by the caregiver and the relationship between family caregiver and health care network. Care and management actions carried out routinely cause major changes in the family caregiver's life. He/she does not recognize planning, home care periodicity or support in required procedures. Final Considerations: The management of home care for dependent elderly people after hospital discharge is complex, involving physical and emotional overloads, as well as difficulties in getting support from health services. The planning shared between the health team and the family since the discharge is required, and the better visibility of the role of primary care when the patient is assisted by a home care service.
RESUMEN Objetivo: Comprender la gestión del cuidado domiciliario de cuidadores familiares de ancianos dependientes luego del alta hospitalaria. Métodos: Investigación cualitativa orientada por la hermenéutica-dialéctica, apoyada en teoría de la acción comunicativa. Datos recolectados mediante entrevista semiestructurada, con 11 participantes. Resultados: Elaboradas dos categorías: Gerenciamiento de múltiples cuidados del cuidador y Relación entre cuidador familiar y red de atención de salud. Las acciones asistenciales y de gestión rutinarias provocan cambios significativos en la vida del cuidador familiar, que no percibe planificación, periodicidad de atención domiciliaria ni apoyo para procedimientos necesarios. Consideraciones finales: La gestión del cuidado domiciliario de ancianos dependientes luego del alta hospitalaria es compleja, involucrando sobrecargas física, emocional y dificultad para obtener apoyo de los servicios de salud. Requiere planificación compartida entre equipo de salud y familia desde el alta, y mayor visibilidad del papel de la atención primaria cuando el paciente es atendido por servicios de atención domiciliaria.
RESUMO Objetivo: Compreender a gestão do cuidado domiciliar por cuidadores familiares de idosos dependentes após a alta hospitalar. Métodos: Investigação qualitativa orientada pela hermenêutica-dialética, ancorada na teoria da ação comunicativa. Dados coletados por entrevista semiestruturada com 11 participantes. Resultados: Construíram-se duas categorias: Gerência da multiplicidade de cuidados pelo cuidador e Relação entre cuidador familiar e rede de atenção à saúde. Ações assistenciais e gerenciais realizadas rotineiramente provocam mudanças significativas na vida do cuidador familiar. Este não percebe planejamento, periodicidade de assistência domiciliar nem apoio em procedimentos requeridos. Considerações Finais: A gestão do cuidado domiciliar de idosos dependentes após a alta hospitalar é complexa, envolvendo sobrecargas física e emocional, bem como dificuldades em obter o apoio dos serviços de saúde. Requer o planejamento compartilhado entre equipe de saúde e família desde a alta e melhor visibilidade do papel da atenção primária quando o paciente é atendido por serviço de atenção domiciliar.